Если фсс задерживает выплату больничного листа
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Если фсс задерживает выплату больничного листа». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если работодатель не оплачивает больничный, то сначала следует выяснить, действителен ли полис медицинского страхования. Как правило, при получении зарплаты с работника взимается процент на отчисления – социальный, пенсионный фонд, медицинская страховка.
Проект «Прямые выплаты»
Проект Фонда социального страхования поменял порядок выплат. До недавнего времени проект был пилотным и действовал лишь в определенных субъектах страны. С 1 января 2021 года к нему подключились все регионы.
Как было раньше: работодатель выплачивал пособие, а в фонд перечислял разницу между суммами страховых взносов и выплаченных пособий.
Как теперь: сотрудник подает документы работодателю, а тот отправляет их в Социальный фонд в течение пяти дней. Фонд принимает решение и перечисляет денежные средства работнику напрямую в последующие 10 дней.
СФР перечисляет деньги на счет или банковскую карту, реквизиты которой предоставляет работодатель вместе с листком нетрудоспособности. Если у сотрудника нет карты, то фонд делает перевод через почтовое отправление по адресу места жительства гражданина.
Первые три дня болезни по-прежнему оплачивает работодатель, а остальные — региональное отделение СФР.
Пример. Работник принес листок нетрудоспособности 6 октября. До 16 числа бухгалтер рассчитывает пособие за первые три дня болезни. Стандартные сроки перечисления заработной платы в компании — 10 и 25 числа. Оплату за счет работодателя (за первые три дня болезни) сотрудник получит не позднее 25 октября. Параллельно в течение пяти дней после получения листка работодатель уведомляет СФР и предоставляет данные о стаже и размере заработка сотрудника. И после получения информации у СФР есть 10 дней, чтобы перечислить пособие. Работник получает оплату в течение 15 дней.
Напомним, что только сотрудники, оформленные по трудовым договорам, могут претендовать на оплату листков нетрудоспособности. На договоры гражданско-правового характера (ГПХ) правило не распространяется.
Работник может получить компенсацию по больничному в течение 30 дней после увольнения. Должны соблюдаться правила:
- сотрудник не устроился на новое место работы;
- документы на оплату больничного были поданы в течение шести месяцев после увольнения;
- работник заболел в течение 30 дней после увольнения.
Если компания перестала существовать или обанкротилась, гражданин может обратиться в территориальный орган СФР.
Законные основания для отказа оплатить больничный лист
В ст. 9 ФЗ № 255, действующем с изменениями и дополнениями в редакции от 27.12.2019, определены ситуации, в каких больничные не оплачиваются:
- если работник заболел в период, когда за ним не сохранялся средний заработок полностью или частично (например, во время использования права на бесплатный или по уходу за ребенком отпуск до трех лет);
- ребенку или другому родственнику нужен был уход во время ежегодного оплачиваемого отпуска;
- лист нетрудоспособности оформлен в период, когда согласно трудовому законодательству сотрудник был отстранен от работы (например, если не прошел обучение и проверку знаний по вопросам охраны труда и безопасного ведения работ);
- сотрудник во время болезни находился под стражей или административным арестом;
- время для прохождения судебно-медицинской экспертизы;
- если травма получена или человек заболел во время простоя предприятия (исключение составляют случаи, когда больничный лист был открыт до начала простоя).
Куда Обращаться Если Работодатель не Выплачивает Больничный
- если болезнь наступила в результате употребления алкогольных напитков или наркотических веществ;
- при нарушении больничного режима;
- из-за неявки на очередной прием к врачу по неуважительной причине.
- Работодатель отказывается оплачивать больничный что делать
- Работодатель не оплачивает больничный лист что делать
- Что делать если работодатель не оплачивает больничный
- если сотрудник по уважительной причине освобожден от исполнения трудовых обязанностей;
- при аресте работника;
- при прохождении судебно-медицинской экспертизы;
- во время «простоя» предприятия.
Жалоба в ФСС на работодателя о невыплате больничного листа в 2022 — 2023 году.
Трудовые споры являются неотъемлемой частью современного мира. Во многом это объясняется многообразием ситуаций, в которых может понадобиться написание обращения в государственные органы.
Составлением подобных обращений по большей части занимаются работники, которые недовольны предоставляемыми условиями труда. При этом они могут с большой вероятностью выиграть дело, если смогут предоставить все необходимые доказательства, которые позволят подтвердить, что конкретное трудовое нарушение в их отношении было совершено.
В рамках данного материала мы рассмотрим особенности составления жалоб на работодателей, отдельное внимание уделим ситуации, когда работодатель отказался выплачивать больничный лист.
Как получить выплату по больничному листу?
Рассмотрим вопросы, касающиеся оплаты больничных листов застрахованных лиц. На первый взгляд кажется, какие здесь могут быть вопросы: «взносы в ФСС перечисляются – заболел – обязаны оплатить больничный». Однако, не всегда все так однозначно и возникают различные неприятные ситуации.
Стоит отметить, что право на получение пособия, в связи с временной нетрудоспособностью, имеют застрахованные лица не только в случае своей нетрудоспособности, но и в иных случаях, предусмотренных законом, в том числе, если необходимо ухаживать за больным членом семьи; если застрахованное лицо на карантине и в других случаях.
ВНИМАНИЕ: наш адвокат по трудовым спорам добьется выплаты по больничным листам: профессионально, на выгодно согласованных с Вами условиях и в срок!!!
Причины для обращения в прокуратуру
Работа прокуратуры регулируется Законом от 17 января 1992 года № 2202-1. В числе прочего ведомство инициирует проверки работодателей, совершающих неправомерные действия в отношении своих работников.
Работник может обратиться с жалобой на работодателя в прокуратуру в следующих случаях:
Перечислены не все основания для написания жалобы. Работник может обратиться в прокуратуру, когда нарушены его трудовые права.
К сведению! Если жалоба в прокуратуру содержит информацию о нарушении только трудовых прав, то рассматривать обращение будет трудинспекция, однако уже по представлению прокурора.
Любое письменное обращение в государственный орган или в орган местного самоуправления рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации такового. Если требуется запрос каких-либо данных, истребование дополнительных документов, то рассмотрение могут продлить на 15-30 дней.
Если оплачивает организация-работодатель
В регионах, которые не переведены в пилотный проект прямых оплат листков нетрудоспособности Фондом социального страхования, больничный работнику оплачивается работодателем. К таким субъектам РФ относятся:
Для выяснения, почему задерживают выплату больничного листа, гражданину следует обратиться в бухгалтерию предприятия. Сроки выплаты установлены Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006. После получения листка нетрудоспособности от работника работодатель обязан в течение 10 календарных дней произвести расчет и не позднее следующего дня перечисления зарплаты оплатить его в полном размере.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как рассчитать и выплатить пособие по временной нетрудоспособности. Используйте эти инструкции бесплатно.
Что делать, если работодатель не выплачивает пособие
Компенсация должна быть начислена сотруднику в течение 10 дней после предъявления бюллетеня работодателю, если нет оснований для отказа в ее выплате. Но некоторые работники сталкиваются с тем, что работодатель не соглашается оплатить пособие. В таких ситуациях возникает вопрос, что делать.
В бухгалтерии могут отказать в оплате листка нетрудоспособности в том случае, если документ оформлен неправильно. В таком случае понадобится обратиться в медицинскую организацию, выдавшую бумагу для получения дубликата, в который внесут все нужные исправления.
Если ошибки при оформлении допущены самим работодателем, то он должен указать об изменениях с обратной стороны, заверить этот пункт подписью и печатью. В Фонде социального страхования могут отказать в компенсации выплат, если в листе нетрудоспособности будут исправления или неверные сведения.
Работодатель может не оплачивать больничный работнику в том случае, когда с ним заключен договор гражданско-правовых отношений. Другими словами, если он не является штатным сотрудником. В данной ситуации пособие не выплачивается даже при правильном оформлении больничного листа.
С жалобой на нарушение социальных гарантий следует обратиться в вышестоящие органы, инспекцию по охране труда или прокуратуру. Перед этим рекомендуется подать заявление на имя руководителя с требованиями объяснить причины невыплаты. Если на документ не ответили, то следует писать жалобу в другие инстанции, разрешающие вопросы по трудовым спорам.
Сроки оплаты больничного листа
Чтобы дни нетрудоспособности были оплачены, после выздоровления работник должен представить документальное подтверждение обращения за медицинской помощью, оформленное согласно Порядку, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития № 624н (действуют редакция от 10.06.2019).
Документы работодателю нужно сдать в течение максимум полугода со дня, когда по медицинским показаниям можно вернуться к выполнению трудовых обязанностей.
На протяжении 10 дней после получения листа нетрудоспособности решается вопрос о его оплате.
Непосредственная выплата больничных пособий осуществляется одновременно с ближайшей выплатой заработной платы.
Нужно знать, в каких случаях больничный лист не оплачивается:
- если лист нетрудоспособности сдан позже установленных сроков;
- при оформлении документа допущены неточности или, например, не хватает печати медицинского учреждения, подписи лечащего врача.
Размер пособия по временной нетрудоспособности
В каком размере оплатят больничный, если заболели непосредственно вы как застрахованное лицо, зависит от вашего трудового стажа. Речь идет об оплате листка нетрудоспособности, работающего застрахованного лица.
- Если вы имеете страховой стаж до 5 лет, больничный вам должны оплатить в размере 60% среднего заработка. При стаже от 5 до 8 лет больничный подлежит оплате в размере 80% среднего заработка. Если же ваш стаж равен 8 годам и более, то оплата больничного подлежит в размере 100% среднего заработка.
- Если заболел ваш ребенок и необходимо осуществлять за ним уход, пособие при амбулаторном лечении за первые 10 календарных дней начисляется по правилам, отраженным в вышеуказанном пункте, начиная с 11 дня – в размере 50% среднего заработка.
- Если ребенок лечится в стационарных условиях, то пособие начисляется с учетом вашего трудового стажа, независимо от количества дней больничного.
- При необходимости ухаживать за больным членом семьи (исключение ребенок), который проходит лечение в амбулаторных условиях, пособие также выплачивается в зависимости от вашего трудового стажа.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Средний заработок рассчитывается за два календарных года, которые предшествовали наступлению временной нетрудоспособности, читайте, какие выплаты положены при рождении ребенка по ссылке.
Имеет ли право работодатель не оплачивать больничный или снижать размер пособия?
Многие убеждены, что работодатель обязан оплачивать больничные своим работникам всегда и в полном размере. Однако, это не всегда так.
► Размер пособия может быть снижен:
- если вы без уважительных причин, находясь на больничном, допустили нарушение режима, который был установлен лечащим врачом. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, со дня, когда было допущено нарушение.
- если вы не явились без уважительных причин в назначенный срок на осмотр к врачу. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, со дня, когда было допущено нарушение.
- если ваше заболевание или травма наступили по причине алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или связанными с этими действиями. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, при этом за весь период нетрудоспособности.
► Пособие не будет выплачено, если сотрудник заболел, когда был освобожден от работы, например, был в отпуске за свой счет или в декретном отпуске. К указанной ситуации не относится время нахождения сотрудника в ежегодном оплачиваемом отпуске.
- В период простоя также не выплачивается пособие. НО, если вы заболели до периода простоя и были нетрудоспособны весь соответствующий период, работодатель обязан вам оплатить больничный.
- Также больничный не оплачивается, если лицо находилось под стражей или административным арестом, и за период проведения судебно-медицинской экспертизы.
► В назначении пособия откажут, если временная нетрудоспособность наступила в связи с умышленным причинением застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства, и данные факты установлены судом.
- Если нетрудоспособность наступила по причине совершения соответствующим лицом умышленного преступления, в выплате пособия также откажут.
- Работодатель может отказать в оплате больничного, если он неправильно оформлен.
Преимущества льготной кредитования
Льготное кредитование — это одно из наиболее выгодных и доступных решений для получения кредита в России. Такой вид кредитования предоставляется гражданам с низким доходом, лицам с ограниченными возможностями, пенсионерам и другим категориям населения. Одним из главных преимуществ льготного кредитования является низкая процентная ставка, которая в несколько раз ниже, чем при обычном кредитовании.
Порядок назначения и выдачи декретных выплат
По сути, декретный отпуск — это отпуск по болезни, при котором за отсутствующим работником сохраняется право на работу, статус и льготы.
Как правило, вышеупомянутое право делится на две части
- Дородовой:
- Если вы беременны, хотя обычное количество дней составляет 70,
- на 14 дней больше, если вы ожидаете двух или более детей.
- После рождения:
- Нормальное количество дней — 70.
- В случае осложнений этот срок может быть продлен на 16 дней.
- на 14 дней больше, если вы ожидаете двух или более детей.
Чтобы рассчитать сумму к выплате, необходимо вычислить свой средний доход, который состоит из дохода, за который были уплачены страховые взносы в Фонд социального страхования («ТКА»), и других выплат.
- Заработная плата,
- Пособия,
- Отпускные пособия,
- Материальная помощь на сумму свыше 4 000 рублей
- Оплата командировочных расходов,
- компенсация, например, за неиспользованный отпуск.
При расчете среднего заработка не учитываются следующие суммы
- Материальная помощь менее 4 000 рублей,
- Пособия,
- Оплата больничного листа,
- пособия по беременности и родам, не превышающие 50 000 рублей.
Если оплачивает организация-работодатель
В регионах, которые не переведены в пилотный проект прямых оплат листков нетрудоспособности Фондом социального страхования, больничный работнику оплачивается работодателем. К таким субъектам РФ относятся:
Для выяснения, почему задерживают выплату больничного листа, гражданину следует обратиться в бухгалтерию предприятия. Сроки выплаты установлены Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006. После получения листка нетрудоспособности от работника работодатель обязан в течение 10 календарных дней произвести расчет и не позднее следующего дня перечисления зарплаты оплатить его в полном размере.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как рассчитать и выплатить пособие по временной нетрудоспособности. Используйте эти инструкции бесплатно.