Порядок госпитализации и выписки пациента
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок госпитализации и выписки пациента». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если ребенка мама забрала днем, написав расписку сестре или другому медику, то покинуть стены лечебного заведения женщина может ненадолго. Когда малышу еще требуется лечение, а мама забрала его домой раньше срока, ей придется не просто оставить расписку, но написать подтверждение того, что она полностью берет на себя ответственность за ситуацию, которая может привести к ухудшению.
Но учтите, что в некоторых случаях стоит все-таки потерпеть и остаться в больнице, пока врач сам вас не выпишет. Например, при сохранении беременности лучше находиться в стационаре, где за вами круглосуточное наблюдение, и где вам могут оказать экстренную помощь. Нередки случаи, когда женщины под расписку уходят из больницы, а через несколько часов или дней, их привозят с отслойкой плаценты или выкидышем.
Поэтому, если вас одолевает желание уйти из больницы, лучше сесть, успокоиться, и все еще раз взвесить.
Учитывая вал бумажной работы, который обрушивается на наших врачей, времени на оформление выписки отдельного пациента у доктора немного. Предполагается, что выписную справку лечащего врача проверяет еще заведующий отделением. Но в реальной жизни так происходит не всегда. Времени у заведующего зачастую хватает на чтение выписных документов у пациентов с неблагоприятным исходом, у сложных больных, у склочных людей.
Порядок госпитализации и выписки пациента
1. Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:
2. Плановая госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования.
3. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы:
4. Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.
Госпитализация детей до 3х лет осуществляется с одним из родителей, старше 4х лет вопрос о госпитализации с законным представителем решается в зависимости от медицинских показаний.
6. Плановая госпитализация осуществляется по согласованию с заведующими отделениями.
7. В случае госпитализации больного в стационар врач приемного отделения обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении, оформить информированное добровольное согласие пациента на лечение и обследование в условиях стационара в соответствие с требованиями действующего законодательства.
8. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.
9. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом.
Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения больницы.
При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре. Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.
10. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному неотложную медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.
11. Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Выписка из больницы разрешается:
Выписная документация выдаётся пациенту в день выписки из стационара.
12. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.
13. При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться к заведующему отделением, в котором находился на лечении пациент, в установленные дни и часы приема. При этом пациенту необходимо заранее подать заявку в письменном виде и по истечении недели с момента подачи заявки пациент может получить запрашиваемый документ.
14. В случае доставки в организацию здравоохранения больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы.
Как выписаться из квартиры автоматически
Выпиской, пропиской и регистрацией граждан занимаются районные МВД, а именно отделения по вопросам миграции. Поэтому выписаться из квартиры можно, обратившись лично в ГУМВД или подав заявление на сайте «Госуслуги» (но потом все равно придется прийти в отделение, чтобы поставить отметку в паспорте). Также заявление о снятии с учета по старому адресу можно подать в многофункциональных центрах (МФЦ).
Подавать специальное заявление о выписке нужно не всегда. Например, при прописке по новому месту жительства снятие с регистрации по старому адресу происходит автоматически. Выглядит это следующим образом: гражданин подает документы на регистрацию по новому адресу в МФЦ или управление МВД (или заявление через портал «Госуслуги») и пишет два заявления: одно — на регистрацию, другое — на снятие с регистрации. После чего в течение трех дней регистрационный орган направит соответствующее уведомление в орган регистрационного учета по прежнему месту жительства для снятия гражданина с такого учета. Таким образом, выписка произойдет автоматически с регистрацией.
Снятие с регистрационного учета удаленно или по доверенности
Заявление на выписку из квартиры можно подать по месту фактического проживания/нахождения. Например, гражданин проживает в Москве, а прописан в Уфе. Чтобы выписаться из уфимского жилья, он может обратиться в районное МВД Москвы. В данном случае его могут выписать «в никуда». Если же в Москве он прописывается по новому адресу, то со старого адреса его выпишут автоматически в течение трех дней.
Выписаться из квартиры можно по доверенности. Например, человек находится в другом городе или стране и может поручить своему доверенному лицу (например, супругу) выписать его из квартиры. «Доверенность и заявление о снятии с регистрационного учета необходимо заверить у нотариуса. При оформлении доверенности понадобится только паспорт», — уточнил Шон Бетрозов.
Граждане, находящиеся за пределами России, могут дистанционно выписаться из квартиры. «В этом случае придется заверить заявление в консульстве России или обратиться к нотариусу в стране проживания для оформления доверенности с последующим ее переводом на русский язык и произвести апостиль — процедуру легализации», — добавил адвокат. После этого доверенное лицо может обратиться в МФЦ или отделение МВД и пройти процедуру снятия с регистрационного учета.
Совсем слег Кобзон назвал имя своего приемника
Многочисленные поклонники обеспокоены состоянием здоровья Иосифа Кобзона, который, как сообщают многочисленные средства массовой информации, находится на грани между жизнью и смертью. Кобзону — восемьдесят один год, но основной удар по нему совершил не возраст, а онкология, которая буквально съедает певца.
Состояние здоровья легендарного исполнителя оставляет желать лучшего, и он уже говорит о том, что смерть подкрадывается к нему. Тем не менее, Иосиф решил назвать имя своего приемника: им может стать, по мнению знаменитости, Филипп Киркоров. Ему — пятьдесят один, он молод, полон сил и энергии творить что-то новое, потому Кобзон вполне может передать ему так называемую эстафету.
Сам же Филипп ещё несколько месяцев назад, когда поздравлял в социальной сети певицу Валерию с днём рождения, упомянул, что будет выносить её на руках на сцену, как это дела в своё время Кобзон с Изабеллой Юрьевой. Кроме того, Киркоров отметил, что Иосиф считает его своим приемником. Так и было на съёмках программы «Моя исповедь», в рамках которой Кобзон сообщил, что оставляет вместо себя на сцене Филиппа. Источник
Расписка при уходе из больницы образец
Возможно, речь идет о том, чтобы уйти домой под расписку.
История болезни при этом не закрывается. После праздников придет в больницу, закроет историю и получит свой больничный. Сейчас больничный никто не будет оформлять. Бюрократия-с.
Они просто домой под расписку не отпускают, только если выписка. Типа сказали, что в больничном будет написано нарушение больничного пребывания.
Написал сейчас заявление, что выписывается на амбулаторное лечение, претензий к больнице не имеет и всю ответственность берет на себя. Готовят доки, что с больничным, не знаю. знаю только, что он в больнице открывается а закрывается по любому у терапевта. Посмотрим, чего скажут. А то Новый год в том свинарнике и в той холодине справлять я думаю что не очень захочется.
Такое ощущение, что просят они на лапу в предверии Нового Года.
В нем должна содержаться следующая информация:
текст, в котором обязательно должны быть указаны реквизиты документа, запрашиваемого к выдаче;
причина, по которой сотрудник просит выдать ему бланк;
срок, в течение которого работник обязуется вернуть книжку (три дня)
подпись работника и расшифровка подписи.
Унифицированной формы он не имеет.
7.1. Всё зависит от характера вашего заболевания, если болезнь не носит общественно опасный характер, то насильно вас лечить не могут.
8.1. В лекарствах отказать Вам не могут.
9.1. Органы опеки о попечительства конечно могут к Вам прийти если на Вас кто-то заявит о ненадлежащем обращении с ребенком, вопрос в том имеются ли основания полагать, что ребенка нужно изъять. В любом случае лишение родительских прав осуществляется только судом, и все стороны вправе доказывать свою точку зрения.
10.1. Можете. Отказаться от стационарного лечения, как правило род свою ответственность, просите перевести на амбулаторное наблюдение. Больничный формально продолжиться. А чем лечится, это отдельный вопрос. Вы в праве лечится за свой счёт.
11.1. Конечно же Вы имеете право написать отказ от госпитализации и взять на себя всю ответственность.
Совсем слег Кобзон назвал имя своего приемника
Многочисленные поклонники обеспокоены состоянием здоровья Иосифа Кобзона, который, как сообщают многочисленные средства массовой информации, находится на грани между жизнью и смертью. Кобзону — восемьдесят один год, но основной удар по нему совершил не возраст, а онкология, которая буквально съедает певца.
Состояние здоровья легендарного исполнителя оставляет желать лучшего, и он уже говорит о том, что смерть подкрадывается к нему. Тем не менее, Иосиф решил назвать имя своего приемника: им может стать, по мнению знаменитости, Филипп Киркоров. Ему — пятьдесят один, он молод, полон сил и энергии творить что-то новое, потому Кобзон вполне может передать ему так называемую эстафету.
Сам же Филипп ещё несколько месяцев назад, когда поздравлял в социальной сети певицу Валерию с днём рождения, упомянул, что будет выносить её на руках на сцену, как это дела в своё время Кобзон с Изабеллой Юрьевой. Кроме того, Киркоров отметил, что Иосиф считает его своим приемником. Так и было на съёмках программы «Моя исповедь», в рамках которой Кобзон сообщил, что оставляет вместо себя на сцене Филиппа. Источник
СМИ сообщили об экстренной госпитализации народного артиста СССР Иосифа Кобзона.
По словам очевидца, певец, у которого ранее был обнаружен рак, «вообще слег».
Народный артист СССР Иосиф Кобзон был экстренно госпитализирован в связи с ухудшением состояния, утверждают СМИ. Как сообщил анонимный источник, в данный момент певец, в минувшем году отметивший свое 80-летие, находится в одной из столичных клиник и уже не встает с постели.
«Кобзон Иосиф Давыдович вообще слег, сегодня на каталке вывозили его», — заявил очевидец.
Наш мозг считывает информацию с монитора по разному
Что касается супруги артиста Нинель Кобзон, то она опровергать слухи о резком ухудшении состояния мужа не стала, впрочем, и не подтвердив факт госпитализации депутата Госдумы. В свою очередь пресс-секретарь Кобзона подчеркнула, что сейчас он действительно чувствует себя не лучшим образом.
«Он нездоров, но ничего из ряда вон выходящего у нас не происходит», — передает слова представительницы певца Starhit.
Известно, что 13 лет назад, в 2005-м, у Кобзона был диагностирован рак, и уже вскоре он был в связи с этим впервые прооперирован в Германии. С 2009 года он находится под постоянным наблюдением специалистов.
При этом в последнее время сообщения об ухудшении состояния артиста поступают едва ли не каждый месяц. Так, в июне в СМИ появилась информация о госпитализации Кобзона, причем в больницу певец якобы обратился самостоятельно — и врачи после осмотра предложили клиенту остаться в госпитале для проведения обследования, на что тот ответил согласием. Позднее супруга Иосифа Давыдовича заявила, что исполнитель чувствует себя хорошо и никаких поводов для беспокойств нет.
«Хорошо, нормально здоровье», — заявила она в разговоре с телеканалом «360», в то же время не став уточнять, где именно находится Кобзон, назвав соответствующий вопрос «бестактным».
Жена артиста также уточнила, что у него все идет «по плану».
Сам Кобзон охарактеризовал свое тогдашнее здоровье как «замечательное», а сестра артиста Гелена объяснила попадание родственника в больницу вирусной инфекцией.
В мае в Сети была обнародована видеозапись, на которой было видно, что певец при передвижении нетвердо ступает, поддерживаемый под руку помощником, из-за чего у многих поклонников артиста и возникли серьезные опасения за его здоровье. А еще ранее, в апреле, прессе стало известно об очередной госпитализации Кобзона — якобы экстренной и связанной с нарушением сердечного ритма. На слухи тогда ответила его сестра, пояснившая что посещение врача связано с плановыми процедурами.
Созданная российским учеными программа распознает рак легких за 20 секунд
«С Иосифом Давыдовичем все хорошо. Я не знаю, откуда взялись такие слухи. Он бывает в больнице, но это плановые процедуры. Я общаюсь с ним каждый день и в курсе всего происходящего. Он жив и здоров. Да, в больнице почти каждую неделю, но это по плану», — приводит ее слова телеканал RT.
А его пресс-секретарь призвала журналистов не разводить панику в связи со слухами относительно здоровья народного артиста.
«У нас ничего не происходит. У нас все планово и я не понимаю, что это за истерия. Иосиф Давыдович пожилой человек, который периодически проходит какие-то плановые обследования. Я не понимаю, почему нужно было придавать этому такой странный оттенок. У нас все хорошо. Не надо пугаться»,
— поведала она.
Любопытно, что в этом июле Кобзон в эфире передачи «Пусть говорят» рассказал об онкологическом заболевании певца Александра Розенбаума, давая совет всем страдающим от рака обратиться в одну из клиник, в которой он и сам регулярно проходит обследование. Он также задал риторический вопрос: «Не кажется ли вам странным, что интеллектуальных, известных людей так часто убивает онкология?»
Сам Розенбаум при этом сообщения о заболевании опроверг, подчеркнув, что прекрасно себя чувствует.
«Никогда не опровергал желтопузые газеты, не опускался до этого, но в данном случае хочу успокоить своих поклонников. Жив, здоров, прекрасно себя чувствую. На данный момент в отпуске. Ни о какой онкологии и речи быть не может. Тьфу, тьфу, тьфу», — написал он у себя в инстаграме.
Как уйти из больницы под расписку с ребенком?
Если ребенка мама забрала днем, написав расписку сестре или другому медику, то покинуть стены лечебного заведения женщина может ненадолго. Когда малышу еще требуется лечение, а мама забрала его домой раньше срока, ей придется не просто оставить расписку, но написать подтверждение того, что она полностью берет на себя ответственность за ситуацию, которая может привести к ухудшению.
Только в этом случае, врач отпустит маму с ребенком домой, сняв с себя ответственность за ухудшение состояние малыша. Если состояние маленького пациента не критическое, терапия может проводиться в домашних условиях, то под расписку можно покинуть клинику на день или пару, написав расписку о том, что в случае ухудшения, мама сразу же приведет чадо обратно. В этой ситуации, врачи идут навстречу женщинам, поскольку маленькие пациенты быстрее выздоравливают в комфортных для себя условиях, чем серых палатах.
Клиники, особенно государственные, держат людей в стационаре, даже если они могут некоторое время отсутствовать, чувствуя себя хорошо. Чтобы не сидеть в палате регулярно, больной может договориться со своим лечащим врачом о периодических уходах, заключающихся в следующих моментах:
- личность покидает лечебное заведение в дневной или ночной период, но на момент обхода возвращается в условия стационара;
- субъект отлучается на пару часов из своей палаты, чтобы сходить домой, помыться, взять свежую одежду или что-то купить;
- можно отлучиться на некоторое время для решения своих проблем.
Когда удается договориться с медицинским специалистом о недолгом отсутствии, пациент должен понимать, что он не имеет права подставлять врача, вошедшего в его положение. Субъекту необходимо вовремя вернуться в палату, делая это самостоятельно даже при условии ухудшения самочувствия.
Переговоры с лечащим врачом некоторым пациентам дают привилегию, под названием уход без выписки. Это разрешается тем, кто имеет медицинское страхование, но выздоровел раньше срока, необходимого для проведения полной терапии. Уговорив врача на такое ослабление, ожидая момента, когда нужно вернуться за выпиской, нужно будет удержаться от таких практик:
- отсутствие обращений в другую поликлинику или частную больницу;
- полный отказ от вызовов скорой помощи;
- отказ от использования медицинских услуг, которые предусмотрены согласно полиса страхования.
Решаясь на этот рискованный шаг, личность должна обладать полной уверенностью в том, что на протяжении пары дней, которые нужно быдло провести в стационаре, хуже ей не станет. Если сомнительные моменты присутствуют, то лучше остаться в палате и перетерпеть еще пару дней.
Факт невозможности договориться с медицинским работником дает пациенту право выполнить отказ от лечения, написав расписку соответственного формата. Нюансы выполнения процесса этого характера являются следующими:
- пишется отказ по специально утвержденному образцу;
- документ составляется на имя заведующего отделением, где пребывает больной;
- человек пишет подтверждение того, что с момента составления документа, ответственность за его здоровье врачей не касается.
Поступая по этому алгоритму, субъект будет полностью ответственным за ухудшения своего состояния, а лечебное заведение не получит за него деньги, которые были бы выделены при прохождении полного курса терапевтических мер.
Отдельные пациенты покидают стены терапевтического отделения, без уведомления об этом медицинских сотрудников. Поступая так, субъект сталкивается со следующими моментами:
- лечащий медицинский специалист его выписывает, не учитывая присутствующего состояния здоровья;
- человек не имеет права на получение больничного листа;
- медицинские сотрудники вызывают работников полицейской службы, чтобы разыскать сбежавшего больного и
- вернуть его на лечение, если состояние здоровья срочно в этом нуждается.
STOM-Я:
Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства
Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ.
При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.
При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, либо законных представителей лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.
Haтaлья:
да! и уйти, ничего не подписывая
ОДУВАНЧИК:
имеет, предварительно подписав отказ от дальнейшего лечения с информацией о возможных последствиях и неподписанном больничном.
ирена астахова:
Думаю да, но под расписку, что снимает ответственность врачей.
Татьяна:
Да, сейчас никто ни кого не держит.
Ольга ламберти:
Конечно же имеет!
но в этом случае ответственность всю он берет на себя
Оксана Квашина:
Может. Либо под расписку, либо с нарушением…
Пётр Соколов:
да
igrok:
Всё нужно делать красиво.. . Иначе Вам «вкатают нарушение режима» и больничный не оплатят и все проблемы лет 20 будут валить на то, что «ВЫ же сами отказались от лечения»…
Галина Грищенко:
Из психиатрической больницы фиг отпустят. А из любой другой — пожалуйста.
Игорь Бовтунов:
Имеет полное юридическое право.
Оформит запись в истории болезни, что предупреждён о возможных осложнениях, или напишит заявление на имя глав. врача
Николай Пулов:
Конечно имеет пишет отказную и вперёд!
Дмитрий:
Нет не имеет право, потому что пациент явно ставили подпись значит выписки не будет.
Могут ли госпитализировать принудительно, если заболел туберкулезом?
При самовольном уходе пациента, врач сразу его выписывает с формулировкой «нарушение режима ЛПУ». Больничный в этом случае не выдается. То есть на работе дни, которые вы провели в больнице будут считаться прогулом. Но в зависимости от вашего диагноза, врач может вызвать полицию для вашего розыска и принудительно вернуть на лечение.
- Какие шансы забеременеть у женщин разного возраста?
- Гестационный диабет и пол будущего ребенка: есть ли связь?
- Эрозия шейки матки. Лечить или не лечить?
- Витамин А при беременности. Правда и вымысел
- Нормы роста и веса детей от рождения до двух лет по месяцам (ВОЗ) (1159)
- ОРЗ и ОРВИ при беременности. Чем опасно и как лечить. (1073)
- Народные приметы при беременности — стоит прислушаться (812)
- Сыр или сырный продукт? В чем отличие и что покупать (720)
Порядок госпитализации и выписки
Госпитализация ребенка-инвалида в возрасте 5-18 лет, нуждающегося по заключению ВКК учреждения здравоохранения по месту жительства в дополнительном уходе, одному из родителей или лицу, фактически осуществляющему уход за несовершеннолетним ребенком-инвалидом, предоставляется возможность находиться с ним в организации.
Я родила в январе 2021 года. После родов мне сделали флюорографию, а затем рентген. О результатах ничего не сказали и не дали на руки ни одной бумажки по этому поводу. Через три месяца я решила пройти флюорографию в поликлинике, чтобы результат был при мне. Как выяснилось, у меня затемнение в легком. Позже врачи диагностировали туберкулез закрытой формы.
Пациент считается здоровым, если помимо отрицательных анализов у него нормализуется температура тела — не выше 37,2 , а также восстанавливается уровень оксигенации — не менее чем 96%.
Вопрос: выписка при этом оформляется (хотя бы результаты УЗИ) или отправляют просто так без каких либо бумажек? Заранее спасибо за ответ!
Можно ли отказаться от госпитализации, если заболел ковидом
Самый приятный вариант для пациента. Можно идти домой, а за выпиской прийти через несколько дней. При этом место в палате за вами сохраняется. Но опять таки, пока не получили выписку на руки — никаких скорых, поликлиник, и других мед услуг по полису ОМС.
Если по хорошему договориться не удается, можно написать расписку-отказ от прохождения дальнейшего лечения. Отказ пишется на имя заведующего отделением. Образец вам должен предоставить ваш лечащий врач.
Недостатком такого варианта для пациента является то, что с момента написания расписки за свое состояние отвечает он сам. И если его состояние ухудшится, то опять таки виноват будет только он. Для больницы это означает, что она не получит за этого пациента денег в полном размере.
При самовольном уходе пациента, врач сразу его выписывает с формулировкой «нарушение режима ЛПУ». Больничный в этом случае не выдается. То есть на работе дни, которые вы провели в больнице будут считаться прогулом. Но в зависимости от вашего диагноза, врач может вызвать полицию для вашего розыска и принудительно вернуть на лечение.
- Какие шансы забеременеть у женщин разного возраста?
- Гестационный диабет и пол будущего ребенка: есть ли связь?
- Эрозия шейки матки. Лечить или не лечить?
- Витамин А при беременности. Правда и вымысел
- Нормы роста и веса детей от рождения до двух лет по месяцам (ВОЗ) (1159)
- ОРЗ и ОРВИ при беременности. Чем опасно и как лечить. (1073)
- Народные приметы при беременности — стоит прислушаться (812)
- Сыр или сырный продукт? В чем отличие и что покупать (720)
все лучшее →
Вылечить человека до «конца» невозможно, особенно если речь идет о пожилых людях, инвалидах или больных, имеющих хронические недуги. Продолжительность пребывания пациента на стационаре определяется характером и течением заболевания, а также зависит от уровня обеспеченности коечным фондом конкретного медицинского учреждения.
К общим критериям, по которым выписывают из больницы лежачего больного, относятся:
- отсутствие угрозы для жизни пациента и окружающих;
- состояние больного не требует круглосуточного врачебного контроля и проведения лечебно-диагностических процедур;
- перевод в другую специализированную больницу или отделение (по медицинским показателям);
- предоставление расписки-отказа от прохождения дальнейшего лечения и просьбе о преждевременной выписке.
Причиной настаивания персонала на выписке может стать безнадежное положение больного, когда все возможные терапевтические мероприятия не приносят положительного результата и летальный исход неизбежен. В такой ситуации врачи вынуждены придерживаться негласного правила: на больничной койке должен находиться пациент, которому медицина в состоянии оказать посильную помощь.
Длительность пребывания в стационаре рассчитывается исходя из типа и профиля клинки, организации работы по уходу и лечению, показателя заполняемости.
По медико-экономическим стандартам срок, который больной может провести в больнице до выписки, составляет в среднем 14 дней.
Пациенты с один и тем же диагнозом могут находиться в больнице различные периоды времени, исходя из тяжести развития заболевания, своевременности госпитализации и общего состояния организма.
К примеру, когда выписать из больницы лежачего больного после инсульта через пару недель или несколько месяцев, напрямую зависит от вида патологии (ишемический, геморрагический инсульт), риска развития рецидивов и обострения сопутствующих заболеваний. Последующая терапия складывается из амбулаторного лечения и занимает не менее 4 месяцев.
Среднее число дней пребывания больного на койке в стационаре:
| Профиль заведения | Количество дней |
| Терапевтический | 18 |
| Хирургический | 13 |
| Педиатрический | 16 |
| Инфекционный | 12 |
| Неврологический | 30 |
| Психиатрический | 70 |
| Онкологический | 26 |
| Офтальмологический | 14 |
| Дерматовенерологический | 21 |
Решение о готовности пациента к выписке должно приниматься на основании индивидуального подхода, в соответствии с данными лабораторного и инструментального обследования, общей клинической картиной заболевания.
Справка. Показателями качества работы государственных медицинских организаций является быстрота оборота больничной койки – количество больных, которых она «приняла» за год. Рост этого показателя позволяет обслужить большее число пациентов и увеличить объем поступления страховых взносов в бюджет заведения.
Согласно федеральному закону № 323 и приказу Минздрава, пациент может сам выбрать поликлинику. Например, туда удобнее добираться, или вам там нравятся врачи.
Могу ли я выписаться из больницы по собственному желанию?
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Порядок выплат по больничному листу при коронавирусе ничем не отличается от иных ситуаций, например, от больничного при ОРВИ или по уходу за заболевшим ребенком. На размер выплат не влияет, болеет ли пациент вирусной пневмонией, вызванной COVID-19, или же он вынужден придерживаться карантина из-за контакта с больным, хронических заболеваний или пожилого возраста.
Способы выписки из квартиры: МВД или МФЦ
Рассказываю свою историю. Я легла в больницу однажды. Приехала в пятницу, в субботу никого. Лечения нет, врача нет. Понимаю, что выходной и если мне протянуть с назначениями, то мне хана. В общем, без подробностей. Понимаю, что выходной, платные работают до обеда. Короче, собрала манатки, вызвала брата, записалась, куда мне надо.
Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.
Мне в первую беременность намерили 2500,родила 3300. Так что я им мало верю. Но на дневной стационар ходила,душа спокойная,что врачи помогают. А я даже и не знала про магнезию,пока мне гинеколог не сказала для чего она предназначена. В комплексе с актовегином должны были ставить,а ставили просто магнезию. Ну я потом пила актовегин в таблетках и курантил.
Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.
Поэтому иногда врачи разрешают уйти пациенты на некоторое время из больницы, не выписывая его. Но этот вариант очень опасен для врача, так как если пациент во время отсутствия в больнице вызовет скорую или обратится за другими медицинскими услугами с полисом, то денег больница за такого больного не получит.
Уважаемая Светлана, поскольку адрес регистрации уже указан, отменить процедуру на данном этапе нельзя.
Моя Г на меня ругалась, что не надо было звонить, теперь фиг отпустят. Что это за закон такой, что надо 3 недели лежать, я понимаю, конечно, что это вещь нужная и дома так фиг полежишь. Но у меня уже начинает болеть спина от местных кроватей, я вообще не могу тут спать. Плюс, кровать настолько высокая, что я не могу с нее слезть, приходится падать.
Внучка(21год) находясь на отдыхе в Сочи, подала заявление о выписке из г. Самара, учится и работает в Москве, указала предполагаемый адрес прописки в г. Самара, её пригласят в МВД г.
Что показывает практика
В последнее время, увеличивается количество случаев, когда отказ от госпитализации в роддоме на сохранении, заканчивается трагически для нерожденного ребёнка или и мамы тоже. Молодые девочки, понимающие, что экологическая ситуация и образ жизни не способствуют укреплению здоровья в целом, и женского, в частности, во время беременности начинают бастовать против любых советов людей в белых халатах. Они начинают «кивать» на предков, когда прабабушки рожали прямо в поле по десятку детей, ничем при этом не болели, и выходили работать через месяц после родов. Это, в известной степени, очень распространённое заблуждение.
Нездоровая подозрительность в отношении врачей подталкивает многих из них на необдуманные поступки, в том числе на отказ ложиться на сохранение в ситуации, когда это крайне необходимо и правильно по объективным причинам.