Возможные осложнения ветрянки у ребенка — симптомы и лечение
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возможные осложнения ветрянки у ребенка — симптомы и лечение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ветряная оспа – инфекционная патология, преимущественно поражающая детей. Действующей бактерией выступает Varicella zoster, относящейся к разряду герпесовирусных возбудителей. Заражение происходит быстро и наиболее вероятно после перенесенной простуды или серьезного иммунодефицита.
Как долго длится ветрянка у взрослых?
Продолжительность ветрянки у взрослых зависит от многих факторов, таких как возраст, иммунитет и общее состояние здоровья. Обычно, болезнь длится от 7 до 10 дней, а первые симптомы могут появляться через 10-21 день после воздействия инфекции.
Первые симптомы ветрянки у взрослых довольно схожи с таковыми у детей — это высыпания по всему телу, зуд, головная боль, слабость и повышенная температура. Однако, взрослые часто сталкиваются с более серьезными осложнениями, такими как бактериальная инфекция, пневмония или даже менингит.
Ключевым при лечении ветрянки у взрослых является контроль за высыпаниями и борьба с осложнениями. Некоторые пациенты могут получать специальные медикаменты, такие как антивирусные или кротовую сыворотку, чтобы ускорить процесс выздоровления.
В целом, ветрянка у взрослых может быть серьезной болезнью, потому что часто сопровождается осложнениями. Пациенты должны строго следовать рекомендациям врача и выздоравливать под медицинским наблюдением.
Как предотвратить осложнения при ветрянке?
Ветрянка — это вирусное заболевание, которое проходит через определенные стадии, но может вызывать осложнения в зависимости от возраста пациента и его иммунитета. Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать несколько правил:
- Избегайте контактов с людьми, особенно с детьми и беременными. Ветрянка передается воздушно-капельным путем, поэтому пациенты должны быть изолированы.
- Следуйте рекомендациям врача. Врач обычно назначает противовирусные лекарства и средства для снятия симптомов, таких как зуд и боль. Необходимо следовать его инструкциям и принимать лекарства в соответствии с рекомендациями.
- Не давайте пациенту аспирин. Аспирин может вызвать осложнения у пациентов с ветрянкой, особенно у детей. Используйте альтернативные средства для снижения температуры, такие как парацетамол.
- Не лезьте в высыпания. Высыпания на коже крайне зудят и кажутся очень неприятными, однако постоянное чесание может привести к осложнениям, таким как инфекции и ожоги кожи. Используйте антибактериальные мази и успокоительные средства, чтобы уменьшить зуд.
- Следите за состоянием кожи и зубов. Пациенты должны регулярно проверять кожу на наличие новых высыпаний и зубы на наличие язв. Если вы заметили какие-либо изменения, немедленно сообщите об этом врачу.
При соблюдении этих простых правил, пациенты с ветрянкой смогут избежать осложнений и быстрее вернуться к нормальной жизни.
Ветряная оспа относится к детским инфекциям — чаще всего «вспышки» возникают в детских садах и младших классах школы. Однако взрослые люди тоже могут заразиться ветрянкой, при этом с возрастом значительно повышается вероятность тяжелого течения патологии и риски осложнений.
Ветряная оспа распространена во всем мире. В странах, где отсутствует программа иммунизации, практически каждый человек успевает заразиться в детском или подростковом возрасте. В России ветрянка более 10 лет занимает 2–3 место в структуре заболеваемости инфекционными болезнями — в 2019 году было зарегистрировано более 820 тысяч случаев заражения, а показатель заболеваемости составил почти 560 на 100 тысяч населения.1
Возбудитель заболевания — вирус Varicella Zoster (рис. 1), он относится к семейству герпесвирусов. У людей микроорганизм вызывает две болезни: ветрянку — при первичном контакте, и опоясывающий герпес — при повторной активации возбудителя, чаще всего у пожилых людей.
Вакцина против ветрянки
Большинство специалистов рекомендет делать детям в возрасте старше 12 месяцев прививку от ветряной оспы. Она эффективно защищает организм от этого заболевания на протяжении нескольких лет. Мнение о том, что ветрянкой стоит переболеть в детстве, пока она относительно безопасна, чтобы получить иммунитет на всю жизнь, в последние годы теряет свою популярность. Связано это с тем, что безобидная на первый взгляд инфекция нередко проходит с осложнениями даже в младшем возрасте.
В состав вакцин входят живые ослабленные вирусы Varicella Zoster — в таком виде возбудители не могут вызвать болезнь, но активируют выработку специфических антител. Доказано, что сформированная таким образом иммунная защита сохраняет свою силу даже через 10–20 лет после вакцинации.6
С 2009 года вакцина «Варилрикс» (GlaxoSmithKline Biologicals) входит в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям РФ7 и Региональный календарь прививок по эпидемическим показаниям г. Москвы. В 2021 году планируется включение вакцины против ветрянки в Национальный календарь профилактических прививок и бесплатная вакцинация для жителей РФ отечественными препаратами.6
Прививка против ветряной оспы показана:
- всем детям в 2 года при условии, что они еще не переболели инфекцией;
- детям старше 2 лет, которые выезжают в детские оздоровительные учреждения или при других видах смены эпидемического окружения;
- детям старше 14 лет при условии отсутствия иммунной защиты;
- людям из групп высокого риска осложнений ветрянки.
Важно! Детям старше 14 лет и людям любого возраста из групп высокого риска осложнений ветрянки необходимо сделать прививку. Это позволит избежать опасных последствий заболевания.
Прививка от ветряной оспы детям и взрослым также может быть экстренной — активную иммунизацию в этом случае проводят в течение 96 часов после контакта с заразным пациентом.
Однако введение вакцины также связано с рисками побочных эффектов, поэтому иммунизация противопоказана:
- пациентам с острыми заболеваниями или обострением хронических болезней — до момента выздоровления;
- беременным и женщинам, которые планируют беременность в течение 1–3 месяцев после вакцинации;
- детям и взрослым, которые принимают большие дозы гормональных противовоспалительных препаратов и салицилатов — эти группы средств оказывают серьезное негативное воздействие на иммунную систему.
Длительность больничного с ветрянкой и как протекает болезнь у взрослых
Ветрянка – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Varicella-Zoster. Оно переносится воздушно-капельным путем и характеризуется высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
Для детей ветрянка протекает относительно легко и длится обычно около недели. Однако при заражении взрослых болезнь может проходить значительно тяжелее и дольше. Во время болезни у взрослых может наблюдаться повышение температуры, головная боль и боли в мышцах, а иногда – и головокружение.
Для того, чтобы минимизировать риск заражения окружающих, больные ветрянкой обычно находятся на больничном от двух до четырех недель. В это время они также не должны посещать места большого скопления людей, такие как общественный транспорт, офисы или магазины. Пациенты принимают антигистаминные препараты, чтобы предотвратить зуд от высыпаний, а также обрабатывают их место нахождения специальными обезболивающими средствами.
Что делать, если вы заболели ветрянкой?
Ветрянка – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом Varicella-Zoster. В большинстве случаев ветрянка заболевают дети, однако, могут заболеть и взрослые, особенно если у них не было этой болезни в детстве.
Симптомы ветрянки включают в себя сыпь, зуд, жар и общее недомогание. Если вы заметили эти признаки у себя, то вам необходимо обратиться к врачу. Врач назначит лечение, например, противовирусные препараты и болеутоляющие средства.
При ветрянке необходимо соблюдать карантин, чтобы избежать заражения других людей. В течение заболевания ветрянкой следует оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, особенно с теми, кто не переболел ветрянкой.
- Соблюдайте личную гигиену, регулярно мойте руки с мылом и водой.
- Не оставляйте следы сыпи на предметах и мебели, сразу их убирайте и обеззараживайте поверхности.
- Носите одежду из натуральных тканей, которые не вызывают раздражение кожи.
- Избегайте занятий активным спортом на время болезни.
Ветрянка обычно проходит за 1-2 недели. После того, как сыпь пройдет, на коже могут остаться рубцы и пятна. Для их удаления существуют различные косметические процедуры.
Не забывайте, что вакцинация против ветрянки снижает вероятность заболевания и уменьшает риск осложнений. Если вы не переболели ветрянкой, обратитесь к врачу для консультации.
Чаще всего, ветряная оспа у детей имеет легкое течение, однако данный вирус, может повлечь за собой ряд тяжелых осложнений, вплоть до летальных исходов.
По различным источникам, частота осложнений у детей, болеющих ветряной оспой, варьирует от 4 до 68%.
Исходя из данных Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире около четырех миллионов человек госпитализируются с осложненной ветряной оспой, а летальный исход из них у 4х тысяч человек.
По данным здравоохранения Российской Федерации, у 40 % поступающих в больницу детей с ветрянкой имеются осложнения на фоне вируса. Самые распространённые осложнения — кожные бактериальные инфекции (8,4%), а также неврологические осложнения (4,2%).
У новорождённых, у детей с онкологией, получающих химиотерапию, системные гормональные препараты, лучевую терапию, и у ВИЧ положительных детей риск развития осложнений на фоне ветряной оспы повышается в разы.
К осложнениям со стороны неврологии относятся: энцефалит (75%), а также менингоэнцефалит, различные виды менингитов, включая серозный и асептический, парезы нервов и др.
К кожным осложнениям относятся абсцессы, импетиго, флегмоны, пиодермии, рожа, все это развивается за счет присоединения вторичной инфекции к элементам сыпи от ветряной оспы.
Стоит отметить, что у детей, страдающих хроническими кожными заболеваниями, например атопическим дерматитом, ветрянка может осложниться герпетиформной экземой Капоши.
В ряде случаев могут быть сочетанные формы осложнений, как неврологические, так и бактериальные, но чаще всего развиваются у пациентов с иммунодефицитами, имеют тяжелое течение и неблагоприятный исход.
Также, важно отметить, что вирус варицелла- зостер, который вызывает ветрянку, оседает на нервных корешках в неактивной форме, а в последующем может реактивироваться в виде опоясывающего герпеса.
Симптомы ветрянки у детей
Родителям необходимо знать, как выглядят проявления ветрянки у детей, чтобы не пропустить начало заболевания. Основным признаком патологии является сыпь на коже и слизистых.
Если сравнить, как проявляется ветрянка у детей и взрослых, можно отметить, что взрослые в большей степени склонны к тяжелому течению заболевания и развитию осложнений. Кроме сыпи взрослых пациентов беспокоят выраженные признаки интоксикации. У многих наблюдается волнообразное повышение температуры до 37–38 C°. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то температура может достигать 39–40 С°. Также пациент предъявляет жалобы на головную боль, боли в мышцах, тошноту и рвоту. Повышенная температура при ветрянке у детей наблюдается реже, чем у взрослых. Высыпания могут появиться совершенно неожиданно, без признаков ухудшения самочувствия.
Сыпь возникает на любых участках тела. Ветрянка может проявиться у детей на слизистых рта, половых органов глаз, на волосистой части головы. Исключением являются только ладони и стопы. Сначала высыпания выглядят как красные пятнышки, которые быстро превращаются в папулы, а затем в пузырьки с прозрачной жидкостью. При прокалывании пузырек сдувается и подсыхает, образуя корочки. В течение 3–8 дней после появления сыпи на коже образуются новые элементы, которые по размеру меньше предыдущих, а старые подсыхают, покрываются корочкой.
Высыпания при ветряной оспе вызывают сильный зуд. Важно избегать расчесывания элементов, так как повышается риск занесения инфекции. Инфицирование приводит к нагноению и появлению волдырей или гнойничков, на месте которых после заживления остаются рубцы.
Как начинается ветрянка у детей и сколько проявится сыпных элементов, зависит от формы заболевания:
-
При типичном течении болезни сыпь локализуется на лице, шее, распространяясь по телу.
-
При стертой форме высыпания редкие, признаки интоксикации отсутствуют.
-
При тяжелой буллезной форме сыпь образует участки эрозий, кожа покрывается язвами.
-
При геморрагической форме заболевания наблюдаются мелкие кровоизлияния на месте пузырей. После выздоровления на поврежденных участках остаются шрамы, так называемые оспины.
-
Самая тяжелая форма ветрянки — гангренозная. На коже появляются многочисленные высыпания с нагноениями и кровоподтеками, которые после вскрытия образуют участки некроза.
Иммунитет к ветрянке и повторное заражение
После первичной инфекции вирус навсегда остаётся в организме и при ослаблении иммунитета может реактивироваться — происходит повторное заражение. Как правило, так бывает, если первичная инфекция протекала в лёгкой форме или и вовсе скрыто. И наоборот, если первый эпизод болезни был ярким, повторный, скорее всего, будет лёгким.
Реактивация инфекции во взрослом возрасте может стать причиной опоясывающего лишая.
Факторы, провоцирующие реактивацию вируса варицелла-зостер:
- болезни, ослабляющие иммунную защиту: ВИЧ, онкологические заболевания, иммунодефициты;
- лучевая терапия или химиотерапия;
- приём препаратов, подавляющих иммунную систему (иммунодепрессантов).
Лечение ветрянки у детей
В большинстве случаев лечение ветрянки ограничивается назначением симптоматической терапии, направленной на уменьшение зуда и нормализацию температуры тела. Кроме того, заболевшему ребёнку следует обеспечить постельный режим, давать пить побольше жидкости и следить, чтобы он не расчёсывал высыпания.
Общие правила лечения ветрянки у детей
- пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания;
- накладывать охлаждающие компрессы на места активного зуда;
- не расчёсывать высыпания;
- проводить непродолжительные ванны с тёплой водой для уменьшения зуда и подстригать ногти, чтобы ребёнок случайно не сорвал корочки и не занёс в раны инфекцию;
- чаще менять постельное бельё, проветривать помещение и проводить влажную уборку;
- одевать ребёнка в свободную одежду из натуральных тканей, которая не раздражает кожу;
- по возможности отказаться от ношения подгузников в период активных высыпаний или чаще их менять.
Кроме того, для облегчения симптомов ветрянки врач может назначить лекарственные препараты.
Изучение клинического течения ветрянки показало, что у взрослых она проходит более тяжело, чем у детей. На больничный тянется от 7 до 21 дня, а в некоторых случаях и более. У детей этот период обычно длится около недели.
Куда и к кому обращаться?
Ветрянкой «заведует» лечащий врач-терапевт. Его можно найти в ближайшей больнице или поликлинике, а также вызвать на дом. Второй этап даже предпочтительнее, ведь на улице или в больнице можно случайно кого-то заразить.
ВНИМАНИЕ: Врач же уже переболел ветрянкой – если не в детстве, то при контакте с больными в самом начале своей врачебной практики. Поэтому, вызывая доктора на дом, больной никому не угрожает.
Для того, чтобы открыть больничный, необходимо встретиться с терапевтом. Он проведет обследование, называющееся экспертизой нетрудоспособности. Врач гарантированно откроет листок, если человек действительно болен ветрянкой. Обследование заключается в прослушивании с помощью стетоскопа и других несложных процедурах.
Если больной вызывает доктора домой, то для открытия листка всё равно придется идти в медучреждение. Даже когда врач заполнит бланк и нанесет печать – всё равно придется идти в больницу за недостающими печатями. Их ставят в регистратуре. Чтобы больничный листок считался действующим, на нем должно быть 3 печати, а терапевт может поставить только 1 из них.
Как долго длится заболевание
Срок больничного листа определяется с учётом длительности течения заболевания. Однако последний параметр по закону рассчитывается с момента появления первых признаков инфицирования. Объясняется это особенностями развития болезни.
После инфицирования вирус начинает размножаться в организме, вследствие чего у пациента не наблюдаются признаки ветрянки. Данный период длится в среднем 14 дней. У пациентов с ослабленным иммунитетом симптомы болезни возникают по прошествии одной недели. У лиц с крепким организмом первые признаки инфицирования беспокоят спустя 21 день. В течение указанного периода пациент остаётся незаразным для окружающих.
По прошествии 14 дней у заболевшего человека возникают следующие симптомы:
- кашель и насморк (не всегда);
- повышенная температура тела;
- общая слабость, разбитость;
- ломота в теле.
По течению выделяют следующие формы болезни:
1. Типичная.
2. Атипичная:
- рудиментарная (нет общей интоксикации организма);
- буллезная (сильная интоксикация, высыпания имеют большие размеры);
- пустулезная (наблюдается присоединение вторичной инфекции, сыпь начинает гноиться, интоксикация усиливается);
- геморрагическая (содержимое пузырьков пропитано кровью, возникает нейротоксикоз);
- гангренозная (на коже образуются язвы, возможен сепсис);
- генерализованная (наблюдается у новорожденных детей, имеет неблагоприятный прогноз);
- абортивная (наблюдается быстрое обратное развитие высыпаний).
По степени тяжести:
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая.
Прогноз и профилактика
У детей прогноз благоприятный. В подавляющем большинстве случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением, без последствий. Никаких следов на коже не остается. Прогноз резко ухудшается, если болеют взрослые люди, а также пациенты с тяжелыми системными патологиями, иммунодефицитом.
Общие меры профилактики включают своевременную диагностику болезни, изоляцию пациента. В помещении, где находится больной, необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривание. Это нужно для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
Сегодня в распоряжении врачей имеется вакцина от ветрянки. Прививку ставят детям, которые еще не болели. Вводится вакцина подкожно, детям 1-13 лет однократно, подросткам от 13 лет и старше, а также взрослым людям прививку ставят дважды с интервалом 6-10 недель.
Вакцинация рекомендуется людям, которые входят в группу риска (пациенты с острым лейкозом, иммунодефицитом, тяжелыми хроническими заболеваниями, а также больные, которые проходят лучевую терапию, принимают иммунодепрессанты).
После прививки вероятность заражения минимальна. Даже если это произойдет, то болезнь будет протекать в легкой форме или вообще бессимптомно. Иммунитет начинает формироваться сразу после вакцинации и достигает нужных показателей примерно через полтора месяца. С этого момента можно не опасаться контактов с больными людьми.
Почему нужно изолировать детей?
Большинство родителей уверены, что ветрянка – болезнь не такая уж и серьезная. Подобная реакция объясняется тем, что многие дети переносят заболевания без каких-либо осложнений, и к тому же быстро выздоравливают.
Однако это не означает, что на момент обнаружения ветряной оспы можно пренебрегать таким требованием, как обязательная изоляция больного. Дело в том, что такая безобидная на первый взгляд болезнь может оказаться опасной для окружающих. Так, например, нежелательно, чтобы с больным контактировали:
- дети, у которых диагностировали хронические заболевания;
- взрослы или подростки, которых в детстве не коснулась ветряная оспа;
- беременные женщины на момент первого триместра;
- дети с пониженным иммунитетом.