Электронные больничные: работники больше не обманут работодателя
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Электронные больничные: работники больше не обманут работодателя». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С 1 января 2023 года изменились правила назначения и выплаты пособий беременным женщинам за постановку на учёт в медицинской организации в ранние сроки беременности. С этого момента среди тех, кто встал на учёт в медучреждения в период с 6 до 12 недель беременности, пособия будут получать нуждающиеся в социальной поддержке граждане РФ, которые постоянно проживают на территории России.
Кто может выдать и получить электронный больничный лист
ЭЛН выдают сотрудники медорганизаций, имеющих лицензию на медицинскую деятельность (п. 2, п. 3 Приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н):
- лечащие врачи, кроме врачей скорой помощи;
- фельдшеры, если они выполняют функции лечащего врача;
- зубные врачи, если в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, нет врача-стоматолога.
Получить больничный могут граждане, застрахованные по обязательному соцстрахованию на случай ВНиМ (п. 1 Приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н):
- россияне;
- постоянно или временно проживающие в РФ иностранцы и лица без гражданства;
- иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ (кроме ВКС).
Работники могут отслеживать информацию об ЭЛН на портале госуслуг или в личном кабинете на сайте СФР.
В некоторых случаях оформление электронного листа нетрудоспособности невозможно или бесполезно (пособие по нему всё равно не выдадут):
- Пациент не застрахован лицом в системе социального страхования (перечень лиц, подлежащих соцстрахованию, указан в ст. 2 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
- В местности, где находится медучреждение и куда пациент обратился за помощью, существуют проблемы с интернетом.
- Иные причины технического и организационного характера.
Электронный больничный лист 2023: инструкция для работодателя
Шаг 1. Подайте Сведения о застрахованных лицах в СФР
Чтобы СФР при наступлении страхового случая оплатил работнику больничный, работодатель должен передать в фонд данные для расчёта выплаты. Эти данные содержатся в отчёте «Сведения о застрахованном лице», его форма утверждена Приказом ФСС от 08.04.2022 № 119. Отчёт направляют в СФР в течение трёх дней с даты получения данных от сотрудника.
Сроки представления отчёта:
- по новым сотрудникам — при трудоустройстве;
- по уже работающим — не позднее наступления болезни;
- при изменении данных работника.
Чтобы выдать электронный лист нетрудоспособности, требуется участие одновременно четырех субъектов — сотрудника, медицинского учреждения, в которое он обращается за больничным, работодателя и Фонда социального страхования.
Если коротко, то порядок выдачи ЭЛН выглядит так:
- Сотрудник. Обращается в медицинское учреждение, чтобы открыть больничный. Теперь у него не спрашивают согласия на оформление электронного документа, поэтому все пациенты получают 12-значный номер больничного в виде смс-сообщения или распечатанного талона.
- Медицинское учреждение. Открывает больничный и заполняет первый раздел листка нетрудоспособности в системе ФСС. Электронный документ обязательно подписывается квалифицированной ЭЦП врача, принимавшего пациента.
- Работодатель. Получает информацию о болезни сотрудника и запрашивает 12-значный номер ЭЛН. Когда в медицинском учреждении закроют больничный, работодатель заполнит второй раздел и тоже подпишет документ квалифицированной ЭЦП, чтобы отправить данные в фонд.
- ФСС. Использует информацию, полученную от медицинского учреждения и работодателя, чтобы рассчитать сумму пособия, а затем выплачивает ее сотруднику на карту. В случае ошибки ФСС повторно перенаправляет все данные врачу, чтобы открыть новый лист нетрудоспособности.
С 01.01.2023 г. организовали единый Социальный фонд (вместо ПФР и ФСС) — именно он занимается пособиями по нетрудоспособности (Закон от 14.07.2022 г. № 237-ФЗ).
В Постановлении Правительства от 23.11.2021 г. № 2010 обозначено, какую информацию и в какие сроки работодатель должен передать в СФР, чтобы было назначено пособие. К примеру, в части пособия по болезни, по БиР перечень сведений и документов указан в п. 22.
Информация передается в СФР не позже 3-х рабочих дней. Ведомство проверяют полученные сведения и в течение 5-ти рабочих дней имеет право запрашивать у работодателя дополнительную информацию. В соответствии с п. 10 Постановления, работодатель в течение 3-х рабочих дней должен подтвердить поступивший из СФР запрос и не позже 5-ти рабочих дней предоставить требуемую информацию. Сроки нужно соблюдать, в противном случае возможен штраф.
В п. 6 Постановления сказано, что застрахованное лицо передает работодателю информацию о себе, которая нужна для выплаты пособий, по форме, регламентированной работодателем. Сведения представляются при устройстве на работу или в период трудовой, служебной и иной деятельности. Также сведения вновь подаются при их изменении.
Информация оформляется в бумажном виде или в форме электронного документа (на выбор физлицом).
Кто может выдать и получить электронный больничный лист
ЭЛН выдают сотрудники медорганизаций, имеющих лицензию на медицинскую деятельность (п. 2, п. 3 Приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н):
- лечащие врачи, кроме врачей скорой помощи;
- фельдшеры, если они выполняют функции лечащего врача;
- зубные врачи, если в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, нет врача-стоматолога.
Получить больничный могут граждане, застрахованные по обязательному соцстрахованию на случай ВНиМ (п. 1 Приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н):
- россияне;
- постоянно или временно проживающие в РФ иностранцы и лица без гражданства;
- иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ (кроме ВКС).
Работники могут отслеживать информацию об ЭЛН на портале госуслуг или в личном кабинете на сайте СФР.
В некоторых случаях оформление электронного листа нетрудоспособности невозможно или бесполезно (пособие по нему всё равно не выдадут):
- Пациент не застрахован лицом в системе социального страхования (перечень лиц, подлежащих соцстрахованию, указан в ст. 2 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
- В местности, где находится медучреждение и куда пациент обратился за помощью, существуют проблемы с интернетом.
- Иные причины технического и организационного характера.
Как рассчитать больничный исходя из МРОТ
Сумма выплаты по больничному листу рассчитывается в зависимости от стажа.
Если стаж менее 5 лет, больничный покрывает 60% от зарплаты, от 5 до 8 лет — 80%, а если стаж более 8 лет, то компенсируют 100% потерянного из-за болезни заработка.
Принципы расчёта выплат по временной нетрудоспособности в 2023 году не изменились.
Формула расчёта:
количество дней, проведённых в болезни х (% выплат по стажу/100) х совокупный размер средней зарплаты за 2 года
Три первых дня болезни работника компенсирует работодатель за свой счёт. Далее перечисления идут из Фонда соцстрахования. Оплачивают как рабочие дни, так и выходные.
Размер выплат по нетрудоспособности для тех, кто в последние два года официально не работал, рассчитывается по МРОТ. Сейчас минимальный размер оплаты труда составляет 16 242 рубля в месяц (540 рублей в день).
Порядок оформления электронного больничного листа
Общая схема взаимодействия при назначении пособий выглядит так:
- Медицинская организация размещает ЭЛН в информационной системе «Соцстрах».
- СФР направляет запросы в госорганы и работодателю, чтобы получить необходимые сведения о застрахованном лице.
- Работодатели передают данные в территориальное отделение СФР по месту регистрации в течение трёх рабочих дней.
- В течение десяти рабочих дней со дня получения всей информации СФР перечислит деньги сотруднику на указанный им счёт.
Фонд может выслать запрос недостающей информации. У работодателя есть пять дней, чтобы дополнить документы.
Когда можно уйти на оплачиваемый больничный
- Вы заболели (или отравились).
- Член вашей семьи (взрослый или ребёнок) заболел или находится на карантине и ему нужен ваш уход.
- Вам нужно уйти на карантин из-за возможных контактов с переносчиками определённых заболеваний.
- Вы получили травму, с которой не можете ходить на работу. Травма может быть производственной (получена на рабочем месте) или бытовой (получена вне его). Размер выплат будет разный.
- Если вы должны пройти протезирование в стационаре.
- Нужна реабилитация после операции.
- Врач после госпитализации направил вас на лечение в санаторий.
- Вы усыновили ребёнка до трёхмесячного возраста.
- Женщинам по беременности и родам.
Что такое больничный лист и как его открыть в 2023 году
Больничный лист – это документ, подтверждающий болезнь и временную потерю трудоспособности. Его также называют листом нетрудоспособности. Начиная с 2022 года больничные оформляются только в электронном виде. Исключением являются случаи, когда информация о пациенте представляет государственную тайну и не может заноситься в общую систему. Для обычных граждан по требованию может предоставляться лишь выписка, в которой указаны основные данные о больничном.
Лист нетрудоспособности открывается и закрывается только лечащим врачом. Его оформляют в таких случаях:
- болезнь или травма самого сотрудника;
- болезнь ребенка или родственника, если работник обеспечивает им уход;
- нахождение работника на карантине;
- протезирование;
- реабилитация после лечения в стационарных условиях;
- беременность и роды.
Чтобы оформить больничный, необходимо:
- Обратиться к врачу лично или вызвать его на дом.
- Специалист после проведения осмотра и постановки предварительного диагноза вносит информацию в единую систему.
- Для правильного внесения данных пациенту необходимо предоставить врачу паспорт и СНИЛС.
- После проведенного лечения, выздоровления и восстановления трудоспособности врач закрывает больничный.
Особенности выдачи больничного листа совместителям
Ранее совместители, трудящиеся на нескольких работах в разных организациях должны были предоставить оригинал листка нетрудоспособности каждому работодателю. По новому приказу электронный больничный лист будет единым для совместителей. Работодателю будет необходимо сообщить лишь его номер, по которому он найдет больничный лист в базе ЕИИС «Соцстрах». Также сотрудник может не записывать его номер — его можно посмотреть в личном кабинете на сайте госуслуг.
Правила выдачи бумажных и электронных больничных при наличии нескольких мест работы сотрудника наглядно представлены в таблице:
|
Тип занятости сотрудника на дату наступления нетрудоспособности / отпуска по беременности и родам |
Способ выдачи (оформления) больничного |
|
|
На бумажном носителе |
В электронном виде |
|
|
Сотрудник занят у тех же работодателей, что и в расчетном периоде |
Выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы |
Формируется один электронный листок нетрудоспособности, его номер предоставляется по каждому месту работы |
|
Сотрудник в расчетном периоде был занят у других работодателей (другого работодателя) |
Выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору сотрудника |
Формируется один электронный листок нетрудоспособности для представления тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие |
|
Сотрудник в расчетном периоде был занят как у этих, так и других работодателей (другого работодателя) |
Выдается несколько листков нетрудоспособности для каждого места работы или один листок для представления по одному месту работы по выбору сотрудника |
Формируется один электронный листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы либо тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие |
Оплата больничных матерям
Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:
- в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
- теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
- уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
- начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
- больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.
Первоначально нужно определиться с расчетным периодом. По стандартному правилу – это два года, предшествующих году выплаты больничного.
То есть, при расчете пособия по временной нетрудоспособности в 2022 году в расчет принимаются выплаты за 2020 и 2021 годы.
Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет
Тот же работодатель будет информировать ФСС о необходимости выплаты пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, от имени которого работники продолжат писать заявления о предоставлении отпуска по уходу за ребенком и назначении соответствующего пособия. В течение 3-х рабочих дней с момента получения заявления Застрахованный должен направить в ФСС форму «Сведения для назначения пособия». Обратите внимание, что отправка является одноразовой; ежемесячно заполнять и сдавать в ФСС не нужно.
При получении реестра соцстрах назначает пособие и выплачивает его за весь период. Деньги, выделенные соцстрахом на обеспечение ребенка до 1,5 лет, фонд перечисляет на карту МИР.
Штрафы за нарушение требований по электронному больничному листу
С 2023 года работодатели обязаны использовать электронный больничный лист для оформления больничных листов своих сотрудников.
В случае, если работодатель нарушает требования к использованию электронного больничного листа, ему грозят штрафы. Размер штрафа определяется в зависимости от тяжести нарушения и может варьироваться от 50 000 до 100 000 рублей.
Также, если работодатель не предоставляет сотрудникам доступ к электронному больничному листу, он может быть оштрафован на 10 000-30 000 рублей. Несвоевременное оформление больничных листов или их неправильное заполнение также могут привести к штрафам.
В случае повторных нарушений по использованию электронного больничного листа, размер штрафа увеличивается. Поэтому важно серьезно отнестись к требованиям и своевременно внедрять электронный больничный лист в бизнес-процессы.
- Штрафы за нарушение использования электронного больничного листа начинаются от 50 000 рублей.
- За отсутствие доступа к электронному больничному листу работодателям грозят штрафы от 10 000 рублей.
- Неправильное заполнение или несвоевременное оформление больничных листов тоже могут привести к штрафам.
- В случае повторных нарушений размер штрафа увеличивается.
– Автоматизация процесса позволяет минимизировать возможность ошибок, – объясняет заместитель управляющего регионального отделением ФСС Александр Никитин. – Если бумажный листок нетрудоспособности неправильно заполнили, его приходится менять на дубликат. А это – лишняя трата времени и сил и для пациента, и для медучреждения. С электронным листком таких проблем не возникает.
Отпадает необходимость хранить бланки, исключается риск оплатить фальшивый больничный. Зато есть надежда повысить собираемость страховых взносов и снизить количество жалоб от страхователей.
Кстати, Фонд соцстраха успешно внедряет и другие проекты: совместно с РЖД — оформление электронных билетов на проезд для льготных категорий граждан, а также «СоцПИН» (персональный информационный навигатор для детей-инвалидов и граждан, пострадавших в результате несчастного случая на производстве).
Обязан ли работодатель принимать ЭЛН или нет?
Обязана ли организация принимать ЭЛН? Нет, если она по какой-то причине не готова это делать. В этом смысле участники взаимодействия — МО, работодатель и сотрудник — равны, и каждый может сделать выдачу ЭЛН невозможной. Организация также не обязана принимать от сотрудников электронные больничные, если у неё отсутствует всё необходимое для реализации.
Конечно, работодатель может отказаться вести работу по оформлению ЭЛНа. При не до конца продуманной технической и организационной платформе для данного нововведения выдача электронных больничных принесет, скорее, массу лишней суеты и отнимет драгоценное рабочее время участников процесса.
Но совсем списывать со счетов новую идею не стоит: при достаточно законодательно и технически закрепленном алгоритме работы и автоматизации процесса новая схема действительно упростит обработку персональных данных, снизит число ошибок, исключит появление поддельных больничных листов.
Сейчас на стадии утверждения находятся несколько правовых актов, призванных обеспечить законодательную базу и сделать работу по выдаче электронных листков нетрудоспособности более четкой и простой. Думается, что с принятием этих документов система станет отлаженной и легко сможет перевести свое существование исключительно в плюсы для всех участников.